400 устоявшихся медицинских практик признаны неэффективными

Ученые из Орегонского университета здоровья и науки, медицинской школы Мэрилендского университета и Чикагского университета сделали сенсационное заявление.

Исследователи утверждают, что почти 400 устоявшихся и использующихся медицинских практик, - неэффективны. Результате клинических исследований опубликовали в журнале eLife.

Ученые проанализировали 3 000 статей, опубликованных за 15 лет в трех ведущих мировых медицинских журналах – Journal of the American Medical Association, Lancet и New England Journal of Medicine.

Исследователи утверждают, что перед одобрением какого-либо медпродукта или процедуры нужно провести клинические испытания для оценки эффективности. Однако не все эксперименты проводятся при идеальных обстоятельствах, кроме этого, есть проблема воспроизводимости – испытание может показать положительные результаты, но они никогда не могут быть воспроизведены.

В результате анализа ученые выявили 396 пересмотров методов лечения. Кроме классических медицинских практик, сюда были включены «поведенческие практики - когнитивно-поведенческая терапия или ментальные практики, дополнительные или нетрадиционные практики, такие как иглоукалывание, диетические добавки - омега-3 жирные кислоты, витамин А, общественные практики - программы по предотвращению подростковой беременности или самоотравления.

Примеры методов лечения, которые, по мнению экспертов, необходимо перестать использовать:

• Эпидуральное введение глюкокортикоидов при люмбальном стенозе;
• Применение серталина и миртазапина при болезни Альцгеймера;
• Катетеризация легочной артерии при застойной сердечной недостаточности;
• Добавки с витамином А для новорожденных;
• Использование компрессионных чулок для снижения риска тромбоза глубоких вен после инсульта;
• Приспособления для непрямого массажа сердца (по сравнению с надавливанием руками);
• Маммографический скрининг каждые 1-2 года для женщин 40-49 лет;
• Использование зопиклона при инсомнии;
• Использование защитных приспособлений для профилактики перелома бедра.

Среди пересмотров наиболее часто представляемой медицинской категорией были сердечно-сосудистые заболевания (20%), за ними следовали здравпрофилактическая медицина (12%) и интенсивная терапия (11%).

- После того, как установлена неэффективная практика, может быть трудно убедить отказаться от ее использования. Стремясь тщательно протестировать новые методы лечения до того, как они станут широко распространенными, мы можем уменьшить количество обращений на практике и предотвратить ненужный вред для пациентов, – цитирует Медпортал ведущего автора Винай Прасад.

Исследователи отметили некоторые ограничения своего исследования, в частности то, что были изучены только три общих медицинских журнала, но, по их мнению, полученные результаты могут послужить отправной точкой.

- Мы надеемся, что наши выводы помогут подтолкнуть медиков критически оценить свои собственные практики и потребовать качественных исследований, прежде чем внедрять новую практику в будущем, особенно более дорогую или агрессивную, чем текущий стандарт медицинской помощи, – заключила соавтор Элисон Хэслэм.

Как сообщал ранее портал «ЯСНО», ученые назвали разрушающий почки витамин.