Сейчас: 17-02-2025 16:31
vk Ясно telegram Ясно rss Ясно
USD ЦБ 90.3099 EUR ЦБ 94.8876
Главная >> Новости >> Общество и происшествия >> Гепатит: как оградить себя и близких

Гепатит: как оградить себя и близких

Гепатит: как оградить себя и близких Фото с сайта drugtargetreview.com

Гепатит: как оградить себя и близких

Гепатит – воспалительное заболевание печени, которое может привести к циррозу и раку. По летальности эта болезнь, по данным международных исследований, сопоставима с туберкулёзом, малярией и ВИЧ. 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом.

Существует несколько разновидностей этой болезни. Некоторые формы можно подхватить даже просто поздоровавшись за руку с нечистоплотным человеком. На вопросы портала «ЯСНО», что нужно знать, чтобы не заболеть гепатитом, как быстро распознать болезнь и предотвратить ее распространение, ответила врач высшей квалификационной категории, к.м.н, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края Виктория Бахтина.

- Виктория Александровна, что такое гепатит, чем он опасен и какие разновидности этого заболевания существуют?

- Гепатит - это воспаление печени. Данное состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Чаще всего причиной заболевания являются вирусы гепатита, но приводить к гепатиту могут также различные инфекции, употребление токсичных веществ (например, алкоголя и наркотиков) и аутоиммунные заболевания.

Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти пять типов представляют огромную проблему в связи с их исходами.

Опасность гепатитов А и Е в том, что они могут вызывать вспышки и приводить к эпидемическому распространению, но при этом не вызывают хронизацию процесса, а гепатиты В, С и D приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Согласно оценкам ВОЗ, в мире более 350 миллионов человек страдают хроническими гепатитами В и С.

- В чем особенность гепатита В и С, каковы основные симптомы?

- От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 месяцев до 9-12 месяцев. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже - селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печёночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из-за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

- Как долго человек живет с этим заболеванием?

- Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести. Выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы. Есть ещё и четвёртая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжёлая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Естественное течение хронических вирусных гепатитов, к сожалению, в большинстве случаев через 10-15 лет, а у кого-то и в более ранние сроки заканчивается циррозом печени или раком печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и уже при переходе на эту стадию заболевания, летальность очень высока.

- Сколько случаев заболевания выявляется ежегодно в Краснодарском крае? Как изменилась статистика заболеваемости за последние годы?

- В среднем ежегодно в Краснодарском крае регистрируется порядка ста случаев острых и более двух тысяч хронических вирусных гепатитов В и С. Однако, надо учитывать рост «накопленной» заболеваемости. Оценить мы ее можем по регистру заболевших. В Краснодарском крае на учете стоит более 26 тысяч человек, страдающих гепатитами.

За период пандемии COVID-19 заболеваемость вирусными гепатитами снизилась более чем в 2,5 раза. Но показатели 2020-21 годов не отражают истинной картины в связи с тем, что в течение данного периода времени была частично, либо полностью приостановлена плановая медицинская помощь, в том числе такие важные ее разделы как диспансеризация, профосмотры и скрининговые обследования, направленные на выявление вирусных гепатитов В и С. За прошедший период 2022 года отмечается тенденция роста заболеваемости гепатитами В и С.

- Каковы пути передачи? Передается ли эта болезнь бытовым путем?

- Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Такой механизм заражения называется фекально-оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е.

Второй путь заражения - контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

- Кто наиболее подвержен заболеванию?

- Если говорить о гепатитах В и С, то это лица, наиболее часто имеющие контакт с потенциально инфицированным материалом. В их числе: потребители инъекционных наркотиков, пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы, лица, получавшие гемодиализ, любители пирсинга или татуировок (их могут выполнять нестерильными инструментами), медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита В и С, ВИЧ-инфицированные лица, дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита В и С; лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита В и С, люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

- Как не заболеть?

- На сегодняшний день самый доступный и надежный способ профилактики гепатита В, особенно детей - проведение вакцинации. Вакцинация новорожденных проводится с 1984 года более чем в ста странах мира. Такая мера безопасности позволила резко снизить не только частоту новых случаев инфицирования, но и заметно уменьшила число отдаленных последствий инфекции вирусом гепатита В. В нашей стране вакцинация против гепатита В входит в Национальный календарь прививок. Подлежат вакцинации дети с рождения и взрослые до 55 лет. Вакцина вводится внутримышечно (в дельтовидную мышцу), курс вакцинации состоит из трех прививок, дважды с интервалом в 1 месяц с последующей ревакцинацией через 6 месяцев после первого введения вакцины.

Против вирусного гепатита С вакцина еще не разработана.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы 10-15 лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните - вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде. Иногда - до нескольких недель.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако иногда и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём - от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца - это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию против гепатита В и желательно раз в год проходить тестирование на маркеры гепатитов В и С (HBsAg, At HCV).

Гепатит.jpg

Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края Виктория Бахтина.

- Может ли хороший иммунитет защитить от гепатита?

- Иммунный ответ может помочь в исходе гепатита, так как 15-25% случаев острого гепатита В и С могут заканчиваться самоэлиминацией вируса.

- Какая система профилактики заболевания действует сегодня на государственном уровне и насколько она эффективна?

- На государственном уровне принят закон об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, который регулирует правовые моменты по специфической профилактике. Приказом Минздрава РФ утвержден Национальный календарь профилактических прививок, в том числе вакцинация против гепатита В и А. Санитарными нормами и правилами определены мероприятия по профилактике в различных группах риска.

Большая работа проводится по профилактике внутрибольничного инфицирования, это и полный переход на одноразовые шприцы, одноразовый инструментарий, контроль по обработке многоразового инструментария. Ежегодно увеличивается доступность по лечению противовирусными препаратами, что так же влияет на прерывание эпидемиологической цепочки по передаче вируса.

Весь большой комплекс профилактических мероприятий, несомненно, сказывается на уровне заболеваемости, например если посмотреть цифры по заболеваемости вирусным гепатитом В за последние 20 лет по РФ – в 2001 году было зарегистрировано 35,3 случаев заболевания на 100 тыс. населения острым вирусным гепатитом, а в 2021 году 0,31 случай на 100 тыс. населения, с хроническим вирусным гепатитом В такая же ситуация – в 2001 году - 105,6 случаев на 100 тыс. населения, в 2021 году – 4,45 случаев заболевания. Эти цифры говорят, о том, что гепатит В это абсолютно вакциноуправляемая инфекция и не должно быть никаких сомнений в вопросе: «Делать или не делать вакцинацию?».

- Что делать человеку, если он заподозрил у себя или у кого-то из своих близких гепатит?

- Конечно же, необходимо обратиться к врачу, который сможет объективно оценить состояние, собрать эпидемиологический анамнез и назначить необходимые обследования.

- Есть ли экспресс-диагностика?

- Да, есть тест-системы для экспресс-диагностики гепатитов В и С российского производства

- Дорого ли стоит курс лечения от гепатита? Можно ли полностью излечиться?

- Для лечения гепатита С и гепатита В используются разные схемы лечения, разные препараты, с разной длительностью терапии. И если по гепатиту С мы можем сказать, что он на сегодняшний день излечим, то гепатит В, в большинстве случаев, является контролируемой инфекцией и длительность лечения может составлять от 3-х лет до пожизненной терапии, поэтому здесь так важна вакцинация, как мера профилактики.

Благодаря тому, что практически все противовирусные препараты входят в перечень жизненно важных лекарственных препаратов и их цена регулируется государством, тем не менее стоимость курса противовирусной терапии достаточно высока. У нас в крае терапия для пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С доступна в рамках ОМС. Граждане, имеющие полис ОМС, получают терапию в условиях дневного стационара. Так как этот вид помощи плановый, то, конечно же, существует определенная очередность на данный вид помощи. Также противовирусную терапию получают все пациенты, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение.

Подготовила Наталья Глумова

Делись!

Не пропустите новые интересные материалы «ЯСНО»: подписывайтесь в ВКонтакте , на наш канал в Яндекс.Дзен , следите за важными событиями в telegram-канале «ЯСНО»

Короткая ссылка на новость: https://yasnonews.ru/~Yeekd

Версия для печати

Поделиться с друзьями

Материалы по теме: Здоровая Кубань